Gerade bei Menschen mit Demenz ist Mundgesundheit mehr als Zahnpflege. Beschwerden im Mund können Essen und Trinken erschweren, die Lebensqualität beeinträchtigen und sich in Unruhe, Rückzug oder Abwehr zeigen. Umso problematischer ist ein Befund des aktuellen Barmer-Zahnreports: Ausgerechnet Pflegebedürftige, die zu Hause versorgt werden, erhalten besondere zahnärztliche Präventionsleistungen nur sehr selten.

Mundprobleme werden bei Demenz leicht übersehen

Mit fortschreitender Demenz können Betroffene Schmerzen oder Druckstellen im Mund häufig nicht mehr zuverlässig benennen. Manche finden nicht die richtigen Worte. Andere verstehen nicht mehr, weshalb ihnen eine Pflegeperson die Zähne reinigen oder eine Prothese herausnehmen möchte. Auch die eigenständige Mundpflege kann zunehmend lückenhaft werden, ohne dass dies sofort auffällt.

Pflegebedürftigkeit verschärft das Risiko

Ältere Menschen mit Pflegebedarf weisen häufiger eine beeinträchtigte Mundgesundheit auf als Gleichaltrige ohne Pflegebedarf. Die Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie zeigte unter anderem: Mehr als die Hälfte der untersuchten älteren Menschen mit Pflegebedarf war vollständig zahnlos. Fast 30 Prozent benötigten Unterstützung bei der Mundhygiene. Nur knapp 39 Prozent nutzten zahnärztliche Versorgung kontrollorientiert, also nicht erst bei akuten Beschwerden.

Zahnlosigkeit bedeutet dabei nicht, dass Mundgesundheit keine Rolle mehr spielt. Auch Menschen mit Vollprothesen können unter Druckstellen, Entzündungen, Pilzbefall, Belägen, Mundtrockenheit oder schlecht sitzendem Zahnersatz leiden. Bei Demenz kommen zusätzliche Schwierigkeiten hinzu: Die betroffene Person kann notwendige Pflegeschritte vergessen, Mundpflege als bedrohlich erleben oder Beschwerden nicht mehr verständlich äußern. Deshalb ist es besonders wichtig, Probleme frühzeitig zu erkennen – bevor Schmerzen, Gewichtsverlust oder akute Behandlungen entstehen.

Der Barmer-Zahnreport zeigt eine deutliche Versorgungslücke

Pflegebedürftige Menschen haben Anspruch auf besondere zahnärztliche Präventionsleistungen. Dazu gehören ein Mundgesundheitsstatus, ein individueller Mundgesundheitsplan und eine Mundgesundheitsaufklärung. Diese Leistungen sollen dazu beitragen, Probleme frühzeitig zu erkennen und die tägliche Mund-, Zahn- und Prothesenpflege an die individuelle Situation anzupassen.

Der Barmer-Zahnreport 2026 zeigt jedoch, dass diese Leistungen in der häuslichen Versorgung kaum ankommen. Ausgewertet wurden Abrechnungsdaten von Barmer-Versicherten ab 65 Jahren bis einschließlich 2024. Bei ambulant versorgten Pflegebedürftigen lag die Inanspruchnahme der zentralen besonderen Präventionsleistungen im Jahr 2024 bei nur etwa drei Prozent. Bei stationär versorgten Pflegebedürftigen waren es mehr als 25 Prozent. Selbst bei ambulant versorgten Menschen mit Pflegegrad 5 erreichte die Quote lediglich gut sieben Prozent.

Das wiegt besonders schwer, weil nach den im Report herangezogenen Angaben des Statistischen Bundesamtes etwa 85 Prozent der Pflegebedürftigen zu Hause versorgt werden. Die größte Gruppe pflegebedürftiger Menschen wird von den eigens geschaffenen zahnärztlichen Präventionsangeboten also am wenigsten erreicht.

Warum Pflegeheime besser erreicht werden

Es gibt einen Expertenstandard – weshalb bleibt die Lücke trotzdem bestehen?

Pflegefachpersonen können beobachten, ob eine Prothese nicht mehr getragen wird, ob eine Person beim Zähneputzen abwehrend reagiert oder ob Essen zunehmend schwerfällt. Sie können Mundpflege unterstützen, beraten, dokumentieren und eine zahnärztliche Abklärung anregen. Sie können aber keinen fehlenden Hausbesuch ersetzen und keine zahnärztliche Behandlung selbst durchführen.

Genau hier liegt der Unterschied: Der Expertenstandard beschreibt gute pflegerische Begleitung. Der Barmer-Zahnreport misst, ob bestimmte zahnärztliche Präventionsleistungen tatsächlich erbracht und abgerechnet wurden. Dass die Quote in der ambulanten Versorgung so niedrig bleibt, spricht deshalb nicht automatisch gegen die Arbeit einzelner Pflegefachpersonen oder Angehöriger. Es zeigt vor allem, dass pflegerische Beobachtung und zahnärztlicher Zugang zu Hause noch nicht verlässlich miteinander verbunden sind.

Welche Leistungen stehen Pflegebedürftigen zu?

Gesetzlich versicherte Menschen mit Pflegegrad haben Anspruch auf zusätzliche zahnärztliche Leistungen zur Verhütung von Zahnerkrankungen. Dazu gehören:

• Mundgesundheitsstatus: Einmal je Kalenderhalbjahr beurteilt die Zahnärztin oder der Zahnarzt den Zustand von Zähnen, Zahnfleisch, Mundschleimhäuten und gegebenenfalls vorhandenem Zahnersatz.
• Mundgesundheitsplan: Auf Grundlage der Untersuchung werden individuelle Empfehlungen für Mund-, Zahn- und Prothesenpflege festgehalten.
• Mundgesundheitsaufklärung: Einmal je Kalenderhalbjahr können die empfohlenen Maßnahmen erklärt und praktisch gezeigt werden. Mit Zustimmung der betroffenen Person können Angehörige oder andere unterstützende Personen einbezogen werden.
• Entfernung harter Zahnbeläge: Pflegebedürftige haben einmal je Kalenderhalbjahr Anspruch auf die Entfernung von Zahnstein.

Bei eingeschränkter Mobilität können diese Leistungen auch im häuslichen Umfeld oder in einer Pflegeeinrichtung erbracht werden, sofern keine zahnmedizinischen Gründe dagegensprechen. Eine laienverständliche Patienteninformation hierzu bietet der Gemeinsame Bundesausschuss. Eine übersichtliche Online-Erklärung stellt außerdem die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung bereit.

Mundgesundheit darf kein Zufallsfund bleiben

Der aktuelle Zahnreport zeigt: Es fehlt nicht an Wissen darüber, wie bedeutsam Mundgesundheit bei Pflegebedürftigkeit ist. Es gibt besondere Leistungsansprüche, einen pflegerischen Expertenstandard und Informationsmaterialien für Angehörige und Fachpersonen. Was weiterhin fehlt, ist ein verlässlicher Zugang – besonders für die vielen pflegebedürftigen Menschen, die zu Hause leben. Bei Menschen mit Demenz ist diese Lücke besonders folgenreich. Sie können Zahnschmerzen, Druckstellen oder Entzündungen häufig nicht mehr eindeutig mitteilen. Mundprobleme zeigen sich dann möglicherweise als Abwehr, Rückzug oder verändertes Essverhalten.

Wer solche Veränderungen beobachtet, sollte deshalb auch an den Mund denken. Nicht jede Ablehnung ist eine Folge der Demenz. Manchmal ist sie ein Hinweis darauf, dass etwas schmerzt – und dass eine zahnärztliche Abklärung längst notwendig wäre.

Quellen und nützliche Informationen

• Barmer: Zahnreport 2/2026 – Versorgung Pflegebedürftiger und Inanspruchnahme besonderer Präventionsleistungen.
• Gemeinsamer Bundesausschuss: Patienteninformation „Zusätzliche zahnärztliche Leistungen für Pflegebedürftige und Menschen mit Behinderungen“.
• Deutsche Alzheimer Gesellschaft: Infoblatt 28 „Mundgesundheit und Demenz“.
• DNQP: Expertenstandard „Förderung der Mundgesundheit in der Pflege“.
• AWMF/DGZMK/DGAZ: S2k-Leitlinie „Zahnmedizinische Betreuung geriatrischer Patienten“, Version 1.1, 2026.

Der Beitrag Mundgesundheit bei Demenz: Warum Zahnvorsorge zu Hause kaum ankommt erschien zuerst auf Demenz im Krankenhaus.

Bei den Pflegegraden 1 bis 3 sollen die Anspruchsvoraussetzungen aber offenbar wieder stärker an die ursprünglichen wissenschaftlichen Empfehlungen angelehnt werden. Der Hintergrund ist die angespannte Finanzlage der Pflegeversicherung. Die Zahl der Leistungsberechtigten ist seit Einführung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs stark gestiegen. Warken verweist auf ein erwartetes Defizit von mehr als 7,5 Milliarden Euro im Jahr 2027 und mehr als 15 Milliarden Euro im Jahr 2028. Damit steht die Pflegeversicherung vor der Frage, wie Leistungen künftig zielgenauer eingesetzt werden können.

Was 2017 anders umgesetzt wurde

Mit dem neuen Pflegebedürftigkeitsbegriff wurde 2017 ein wichtiger Schritt vollzogen. Pflegebedürftigkeit wurde nicht mehr fast nur über körperliche Hilfe bei einzelnen Verrichtungen verstanden. Auch kognitive und psychische Einschränkungen, Orientierung, Kommunikation und Alltagsbewältigung wurden stärker berücksichtigt.

Das war besonders für Menschen mit Demenz ein Fortschritt. Ihr Unterstützungsbedarf entsteht oft nicht nur durch körperliche Einschränkungen, sondern durch Orientierungslosigkeit, fehlende Tagesstruktur, Anleitungsbedarf, Verhaltensveränderungen oder fehlende Krankheitseinsicht.

Gleichzeitig wurde der Zugang zu Leistungen großzügiger geregelt als ursprünglich empfohlen. Der Expertenbeirat hatte für den neuen Pflegegrad 1 einen Einstieg ab 15 Punkten vorgeschlagen. Gesetzlich umgesetzt wurde aber: Pflegebedürftigkeit beginnt bereits ab 12,5 Punkten. Pflegegrad 1 reicht seitdem von 12,5 bis unter 27 Punkten. Dadurch kamen Menschen mit geringeren Einschränkungen früher in den Leistungsbezug.

Warum das heute überprüft wird

Neben strengeren Zugangsvoraussetzungen bei den Pflegegraden 1 bis 3 sind weitere Änderungen im Gespräch. Dazu gehören weniger Einzelleistungen und transparentere Budgets, ein Budget für Akut- und Notfälle sowie ein Anspruch auf professionelle Pflegebegleitung, vor allem zur Unterstützung Angehöriger.

Zugleich soll stärker betont werden, dass die Pflegeversicherung eine Teilleistungsversicherung bleibt und keine Vollabsicherung bietet. Außerdem werden spätere oder gestreckte Zuschüsse bei längeren Heimaufenthalten, eine Begrenzung der Heimkosten, höhere Belastungen höherer Einkommen, eine bessere Anlage des Pflegevorsorgefonds sowie mehr Prävention, geriatrische Rehabilitation und Erhalt der Selbstständigkeit genannt.

Die Richtung ist damit erkennbar: Die Pflegeversicherung soll übersichtlicher, finanziell tragfähiger und stärker auf tatsächliche Pflegebedürftigkeit ausgerichtet werden.

Warum die Reform notwendig ist

Ohne Reform droht die Pflegeversicherung immer tiefer in eine Finanzierungskrise zu geraten. Das betrifft nicht nur Beitragszahlende, sondern am Ende auch Pflegebedürftige, Angehörige, ambulante Dienste und Einrichtungen. Wenn Ausgaben dauerhaft schneller steigen als Einnahmen, entsteht politischer Druck: Beiträge steigen, Leistungen werden gekürzt oder der Bund muss stärker einspringen.

Eine Reform ist deshalb nicht nur eine Sparmaßnahme. Sie ist auch der Versuch, die Pflegeversicherung langfristig handlungsfähig zu halten. Denn ein System, das finanziell aus dem Gleichgewicht gerät, verliert Verlässlichkeit – gerade für diejenigen, die später auf Pflege angewiesen sind.

Besonders wichtig wird dabei sein, zwischen leichter Unterstützung und echter Pflegebedürftigkeit sauber zu unterscheiden. Frühe Hilfen können sinnvoll sein, etwa um Angehörige zu entlasten oder eine Wohnraumanpassung zu ermöglichen. Gleichzeitig muss die Pflegeversicherung ihre begrenzten Mittel so einsetzen, dass Menschen mit erheblichem Unterstützungsbedarf nicht schlechter gestellt werden.

Die offene Streitfrage

Kritik gibt es dennoch. Patientenschützer, Linke und Caritas warnen davor, die Reform zu stark bei Pflegebedürftigen und Angehörigen anzusetzen. Sie fordern unter anderem, versicherungsfremde Leistungen stärker aus Steuermitteln zu finanzieren.

Dabei steht auch Bundesfinanzminister Lars Klingbeil in der Kritik. Er weigere sich weiterhin, versicherungsfremde Leistungen aus dem Bundeshaushalt zu finanzieren. Der Bundesrat hatte zuvor auf Initiative Baden-Württembergs gefordert, dass der Bund solche gesamtgesellschaftlichen Aufgaben aus Steuermitteln bezahlt.

Diese Kritik ändert aber nichts an der Grundfrage: Die Pflegeversicherung braucht eine tragfähige Neuordnung. Entscheidend wird sein, ob die Reform nur Leistungen begrenzt – oder ob sie zugleich mehr Klarheit, bessere Steuerung und verlässliche Unterstützung für wirklich pflegebedürftige Menschen schafft.

Für Menschen mit Demenz bleibt wichtig: Ihr Unterstützungsbedarf darf nicht wieder unterschätzt werden. Der neue Pflegebedürftigkeitsbegriff war hier ein fachlicher Fortschritt. Eine Reform sollte deshalb nicht die Anerkennung kognitiver und psychischer Einschränkungen zurücknehmen, sondern die Leistungen zielgenauer, transparenter und langfristig finanzierbar machen.

Quellen

Ärzteblatt: Warken gibt erste Details zur Pflegereform bekannt

GKV-Spitzenverband / IGES: Entwicklung der Pflegeprävalenzen und weiterer Kennzahlen seit Einführung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs

GKV-Spitzenverband: Starker Anstieg Pflegebedürftigkeit – Zugang zur Pflege in unteren Pflegegraden prüfen

Baden-Württemberg: Bundesrat fordert Finanzierung versicherungsfremder Leistungen aus Bundessteuermitteln

Der Beitrag Pflegereform: Was sich ändern könnte erschien zuerst auf Demenz im Krankenhaus.

Minister der Ankündigungen

Leider hat Bundesgesundheitsminister Lauterbach nichts Notwendiges davon umgesetzt. Ankündigungen gab es Zuhauf. Bei denen ist es auch geblieben. Dabei geht es um nichts weniger als darum, die Versorgung Pflegebedürftiger wenigstens sicherzustellen. Mit Duldung des Bundesrates hat er die große, nach wie vor umstrittene, Krankenhausreform mit dem letzten rot-grünen Röcheln in der Regierung durchbekommen. Und für alle anderen? Werden die Beitragserhöhungen der Krankenkassen bleibende Erinnerungen schaffen. Arbeiten lohnt sich damit mal wieder ein Stück weniger. Auch ein Lauterbach-Verdienst.

Ambulante Pflege, stationäre Langzeitpflege – nichts ist passiert. So kann es nicht verwundern, dass Ulrich Christofczik und Roland Weigel in Ihrer Stellungnahme für die Ruhrgebietskonferenz Pflege Lauterbach scharf kritisieren.

Kritik Ruhrgebietskonferenz Pflege

„In Sachen Pflege hat die Ampelkoalition auf ganzer Linie versagt und sich der Vielzahl von Reformvorschlägen mit Ankündigungen und Scheinangeboten entzogen. Diese Bundesregierung war vermutlich die letzte, die dem aufziehenden demografischen Wandel mit seinen sozialen Folgen noch mit einer grundlegenden Reform hätte entgegenwirken können.“.

Die gesamte Stellungnahme lesen Sie hier.

Die nächste Bundesregierung wird lange und vielfach damit beschäftigt sein, die Versäumnis und Schäden der letzten 3 Jahre zumindest abzumildern. Wir brauchen dringend eine echte Pflegeministerin / Pflegeminister, statt eines Ankündigungsministers. Und jemanden, der die Interessen der professionellen Pflege und der Pflegebedürftigen mutig in den Mittelpunkt rückt, sie nicht hinter andere Themen abgleiten lässt. Das wird bei den riesigen Baustellen die die Ampel hinterlässt, sicher nicht einfach.

Zeit gewinnt

Aber: auf Zeit spielen geht eben nicht (mehr). Die Zeit gewinnt immer. Und gegen jeden. Also ob man es glaubt oder nicht: es ist im eigenen, ganz persönlichen Interesse, dass Pflege gut funktioniert in diesem Land. Auch dann, wenn man weder beruflich noch privat damit zu tun hat. Die Zeit gewinnt immer.

Im Moment stehen die Chancen, dass Politik mit einer neuen Bundesregierung tatsächlich wieder Themen aufgreift die den Menschen hierzulande auf den Nägeln brennen, gar nicht so schlecht. Pflege ist sicher eins davon. Statt kleinstteiliger, ideologiegetriebener Klientel-Politik: Machen für die Menschen. Alles, auch Fehler sind tolerierbar. Fehler können korrigiert werden. Stillstand allerdings muss mit Macht überwunden werden.

Ich hoffe, nicht nur für den Bereich Pflege, kommt es so.

Jochen Gust

Der Beitrag Ampel-Jahre: verlorene Jahre für die Pflege erschien zuerst auf Demenz im Krankenhaus.

Noch in diesem Jahr, vor dem Sommer, möchte der Bundesgesundheitsminister ein entsprechendes Gesetz vorlegen. Damit würde diese neue Versorgungsform Teil der Regelversorgung werden können. Bislang gibt es vor allem eines: Unklarheiten.

Stambulante Pflege – ein neues Konzept?

Minister Lauterbach hat in der Vergangenheit erläutert, dass die stambulante Versorgungsform für Menschen gedacht sei, die noch zu fit fürs Pflegeheim sind – aber auch nicht mehr in ihrer Wohnung bleiben können. Stambulante Pflege soll daher eine -Rund-um-die-Uhr-Versorgung sicherstellen in dafür bestimmten Räumlichkeiten. Klingt als Konzept noch nicht direkt neu. Ökonomisch sinnvoll sei das auch – denn Pflegeheimbetreiber könnten sich mit ambulanten Diensten zusammentun. Heißt das im Endeffekt, dass Personalmangel in der stationären Altenpflege durch das hinzuziehen bzw. die klassische Zusammenarbeit mit ambulanten Pflegediensten abgefangen werden soll (und umgekehrt)?

Anbieter mit Stellungnahme

Die Ruhrgebietskonferenz Pflege ist eine 2018 gegründete Arbeitgeberinitiative, die verbands- und trägerübergreifend 28 Pflegeunternehmen mit mehr als 15.000 Mitarbeitenden repräsentiert. Roland Weigel von Konkret Consult Ruhr GmbH aus Gelsenkirchen ist Koordinator für Organisation und Kommunikation bei der Initiative.

Jochen Gust: Herr Weigel, egal wo ich wohne oder wie ich lebe – Pflege und Betreuung kommen modular dazu. Ist das nicht ein toller Grundgedanke der „stambulanten Pflege“ des Bundesgesundheitsministers?

Roland Weigel: Jede Idee, die hilft, die Versäulung der Leistungsbereiche durchlässiger zu machen ist zu begrüßen. Sektorenübergreifende Gesamtversorgung diskutieren wir ja schon seit 10 Jahren und an der Sinnhaftigkeit dieses Ansatzes gibt es aus meiner Sicht keinen Zweifel. Fragen Sie aber mal die Akteure, die sich auf den Weg gemacht haben, nach ihren Erfahrungen. Alle können ihnen von einem jahrelangen Verhandlungsmarathon berichten, der extrem viele Ressourcen gebunden hat. Wir brauchen stattdessen einen radikalen Schnitt, der keine neuen Sektoren bringt, sondern die vorhandenen Leistungsbereiche zusammenführt. Der Vorschlag aus dem BMG will aber keine grundlegende Reform sondern dem sowieso schon überkomplexen System einen Sektor hinzufügen.

Jochen Gust: Bisher gibt es unter den ambulanten Wohnformen Modellprojekte, aber auch etablierte Formen – z.B. Wohngemeinschaften. Ist für Sie klar erkennbar, wie sich „stambulante Pflege“ hier einfügt – bzw. abgrenzt?

Roland Weigel: Das ist ja genau unsere Kritik an dem Ansatz. Es wäre ja zu begrüßen, wenn wir in allen Bundesländern ambulant betreute Wohngemeinschaften oder sektorenübergreifende Gesamtversorgungverträge hätten. Das BMG streut hier der Öffentlichkeit Sand in die Augen.

Jochen Gust: Könnte das Interesse der Politik hinter dieser Versorgungsform letztlich nicht eine Flexibilisierung der Zusammenarbeit zwischen ambulanten Pflegediensten und stationären Anbietern sein, um auf den Fachkräftemangel reagieren zu können? Auch die Arbeitskraft der Nutzer selbst sowie ihrer Angehörigen soll möglicherweise eingebunden werden – auch das vor dem Hintergrund des Fachkräftemangels?

Roland Weigel: Die ewige Abgrenzung von Personal und Sachmitteln zwischen den Leistungsbereichen ist doch schon lange einer der ärgerlichen Hemmschuhe bei der Entwicklung von neuen und flexiblen Versorgungsformen. Es ist vollkommen richtig über mehr Flexibilität und die Einbindung der familiären sowie zivilgesellschaftlichen Ressourcen nachzudenken. Das ist auch nicht unsere Kritik. Wir halten aber den Ansatz der Entwicklung eines zusätzlichen Sektors für grundlegend falsch. Das führt nämlich wieder nur zu ewig langen Abstimmungs- und Abgrenzungsprozessen. Dafür haben wir keine Zeit.

Jochen Gust: Ich bedanke mich für Ihre Antworten.

Die Ruhrgebietskonferenz Pflege hat am 18.04.2024 eine umfangreiche Stellungnahme zu den offenen Fragen der stambulanten Pflege veröffentlicht. Sie können sie hier nachlesen.

Titelfoto Jsme Mila on pexels

Der Beitrag Stambulante Pflege – Kritik und offene Fragen erschien zuerst auf Demenz im Krankenhaus.

Inkontinenz kostet

Familien mit einer pflegebedürftigen Person stehen häufig aus verschiedenen Gründen unter erheblichem finanziellen Druck. Pflege kostet. Ist Inkontinenz Teil der Pflegebedürftigkeit und werden entsprechende Materialien wie Vorlagen benötigt, entsteht in manchen Familien auch ein Müllproblem. Die bisherige Mülltonne reicht nicht mehr aus – entweder muss ein größere Tonne her, oder eine häufigere Abholung für die Entsorgung vereinbart werden. Beides kostet Geld. Das führt in manchen Fälle zu entwürdigenden Szenen – z.B. wenn am Vorabend der Abholung Angehörige mit den verschmutzten Inkontinenzmaterialien im Auto im dunkeln fremde Mülltonnen suchen, in die sie den Abfall stecken können.

Wichtige Information zu den Angaben

Die hier dargestellte Auflistung ist das Ergebnis einer Nachfrage bei allen Land- und Stadtkreisen Deutschlands. Aufgeführt sind nur Kreise die in ihrer Antwort mitgeteilt haben, dass es Unterstützung bei Inkontinenz gibt.

Nicht aufgeführte Kreise haben

• nicht geantwortet oder mitgeteilt, dass sie keine Kenntnis von Unterstützungsleistungen haben und / oder dies konkret auf Ebene der Gemeinden / Kommunen abgefragt werden müsste.
• eine Unterstützungsleistung verneint.
• als Unterstützung lediglich auf den Kauf von Müllsäcken hingewiesen, ohne dass erkennbar war, dass diese zusätzlichen Müllsäcke für Betroffene in irgendeiner Weise eine finanzielle Entlastung / Vorteile böten (z.B. ggü. dem Kauf / Preis von Müllsäcken im Handel).

Unterstützung bei der Entsorgung von Inkontinenzmaterialien bieten folgende Land- /Stadtkreise:

Baden-Württemberg, Bayern, Berlin, Brandenburg, Bremen, Hamburg, Hessen, Mecklenburg-Vorpommern, Niedersachsen, Nordrhein-Westfalen, Rheinland-Pfalz, Saarland, Sachsen, Sachsen-Anhalt, Schleswig-Holstein, Thüringen.

Baden-Württemberg

Bayern

Berlin

Brandenburg

Bremen

Hamburg

Hessen

Mecklenburg-Vorpommern

Niedersachsen

Nordrhein-Westfalen

Rheinland-Pfalz

Saarland

Sachsen

Sachsen-Anhalt

Schleswig-Holstein

Thüringen

Zwischen „Beratung“ die ins Leere läuft und „Wir möchten keine Berichterstattung“

In einigen Antworten aus den Landkreisen war erkennbar, dass durchaus Interesse an einer Regelung dazu besteht und oder dies bereits auf politischer Ebene diskutiert wurde / wird. Das ist erfreulich und sollten mich Infos über neu gewährte Zuschüsse erreichen, wird die Liste entsprechend angepasst.

Einige Antworten machten allerdings auch deutlich, dass die Anfrage unwillkommen war. Teilweise wurde recht unwillig und nur auf mehrfaches Nachfragen reagiert oder direkt mitgeteilt, dass keine diesbezügliche Veröffentlichung erwünscht sei.

Wieder andere Kreise verwiesen zum Thema auf Pflegestützpunkte – die bei entsprechender Nachfrage nichts zur Thematik beizutragen wussten außer zurück an die Landkreise oder im Einzelfall an die Pflegekassen zu verwiesen. Mit dieser Auflistung haben Betroffene und pflegende und betreuende Angehörige einen konkreten Hinweis ob es in ihrem Landkreis Unterstützung beim Umgang mit dem Mehrabfall der durch Inkontinenz entsteht gibt.

Jochen Gust

Der Beitrag Müll und Inkontinenz: diese Landkreise unterstützen Pflegebedürftige und Angehörige erschien zuerst auf Demenz im Krankenhaus.

1. Jogginganzüge sind halt ungemein praktisch und bequem.

2. Für die Kleidung sorgen nun mal Betreuer und Angehörige. Und was diese mitbrächten, darauf habe man keinen Einfluss.

Demenz-Diagnose = Jogginghose?

Zentral scheint also die Mutmaßung zu sein, die Betroffenen würden diese grauen oder dunkelblauen Jogginganzüge bevorzugen, weil sie so bequem sind. Das ist bestimmt im Einzelfall so – ich bezweifle aber, dass die Betroffenen regelmäßig eine (Aus-)Wahl haben und sich für diese Art Bequemlichkeit entschieden haben. Was für „meinen Dementen“ bequem ist, entscheide immer noch ich als Altenpfleger – oder?

Praktisch – nunja. Das ist ein Argument. Für viele Pflegende. Für die kann es im Einzelfall praktisch sein. Hinterfragt man, was „praktisch“ konkret bedeutet lautete die Antwort an mich häufig, dass das halt schneller gehe, morgens. Ich habe zugegebenermaßen die Zeit nie gemessen, ich bin aber relativ sicher, dass ich nicht oder nicht wesentlich länger brauche, dem älteren Herrn in eine Stoffhose oder passende Jeans zu helfen, als in eine Jogginghose. Es gibt ganz sicher Umstände, in denen eine Jogginghose praktischer ist für die Versorgung. Drückende Knöpfe, je nach Verhalten Gefahr durch Reißverschlüsse, die Möglichkeit zum (Platz) Verbandswechsel oder Anbringung / Leeren von Urinbeuteln ohne lange mit dem An- und Auskleiden zu tun zu haben. Das kann ich noch nachvollziehen – im Einzelfall, aber nicht für die Masse der zu Pflegenden mit Demenz. Ein dritter Aspekt den ich argwöhne ist – bezogen auf „praktisch“ ist die Reinigung. Diese erfolgt in den Institutionen oder bei einem Wäschedienstleister. Und da ist es ungemein praktisch, möglichst „pflegeleichte“ Wäsche die eine bestimmte Gradzahl aushält, zu nutzen.

Wäsche, Wetter, Wertigkeiten

Ich möchte daran erinnern, dass Bekleidung mehr ist als Stoff umherzutragen und längst nicht nur die Funktion hat, um uns vor Wettereinflüssen zu schützen.

Die vielgetragenen Jogginganzüge könnten auch ein Faktor sein, der zu einer Absenkung des Aktivitätsniveaus führt. Mehr Ruhe durch grau-blaue Bequemlichkeit. Die Forschung kennt jedenfalls das Phänomen der pyjama paralysis, was in anderen Ländern bereits zu vielbeachteten Kampagnen auch in den sozialen Medien geführt hat. Ich halte es für nachvollziehbar, dass das Phänomen nicht nur direkt auf Schlafbekleidung wie Nachthemden oder Schlafanzüge übertragbar ist, sondern insbesondere bei Menschen mit Demenz auch auf Schlafbekleidung ähnlicher Bekleidung.

„Bei uns steht der Mensch im Mittelpunkt.“

Gerade Pflegeeinrichtungen und Betreuungskräfte, täten gut daran wenigstens 2x im Jahr eine Bekleidungsverkauf innerhalb ihrer Räumlichkeiten zu organisieren. Das trüge dem Umstand Rechnung, dass Angehörige und Betreuer nicht immer in der Lage sind, Menschen mit Demenz zum shoppen zu begleiten. Betroffene hätten so mehr Chancen, auszusuchen was ihnen gefällt und entspricht.

Denn: Aspekte wie Robustheit der Stoffe, praktischer Schnitt und aufwendige (oder ganz fehlende) Verschlüsse müssen hinter die individuellen Wünsche von Menschen mit Demenz zurückstehen. Und auch hinter den mutmaßlichen Bedürfnissen und Gewohnheiten, wenn Betroffene nicht mehr in der Lage sind sich zu äußern. Und hier haben Pflegefachleute wie Betreuungskräfte auch eine Aufgabe und Verantwortung gegenüber Angehörigen und Betreuern: sie bei der Wahl der Kleidung für ihren Angehörigen nicht dadurch zu beeinflussen, was sie für sich selbst als praktisch und bequem definieren.

Sonst steht, egal was in Leitbildern behauptet wird, der Menschen eben nicht im Mittelpunkt – sondern eher den praktischen Erwägungen der Pflege im Weg.     

Jochen Gust

Termine und Informationen rund ums Thema Demenz können Sie übrigens künftig ganz bequem auch auf dem Smartphone erhalten. Abonnieren Sie den WhatsApp-Kanal Demenz mit diesem Link.

Titelbild: Original Angela Roma on pexels

Der Beitrag Weil es so praktisch ist: Einheitskleidung für Menschen mit Demenz erschien zuerst auf Demenz im Krankenhaus.