Schon heute eine Herausforderung

Krankenhäuser: Etwa ein Viertel der über 65-Jährigen im Krankenhaus lebt mit Demenz, oft ohne dass dies erkannt ist. Strukturen für Akutmedizin passen schlecht zu den Bedürfnissen Betroffener. Orientierungslosigkeit, Delirien und verlängerte Aufenthalte sind die Folge. Noch fehlt es an flächendeckenden demenzsensiblen Stationen, geschultem Personal und konsequenter Einbindung der Angehörigen.

Pflegeheime: die Mehrheit der Bewohner haben eine Demenz. Einrichtungen sind längst zu Demenzpflegezentren geworden – allerdings vielerorts mit chronischem Personalmangel. Beziehungspflege kommt oft zu kurz.

Angehörige als Hauptstütze: Rund zwei Drittel aller Menschen mit Demenz werden zu Hause durch Angehörige betreut. Sie tragen schon heute die Hauptlast, und das wird sich auch künftig kaum ändern. Politik setzt stärker auf Unterstützung und Entlastung der Familien als auf eine vollständige Übernahme durch professionelle Dienste. Doch ohne bessere Rahmenbedingungen droht Überlastung, die auch die Gesundheit der Pflegenden gefährdet.

Prävention und Therapien nutzen

Demenz ist nicht nur Schicksal. Studien zeigen, dass möglicherweise bis zu 40 Prozent (theoretisches Maximum) der Erkrankungen durch Präventionsmaßnahmen vermeidbar wären. Prävention wirkt zudem auch dann noch, wenn die Krankheit bereits besteht: Bewegung, ausgewogene Ernährung, geistige Aktivität und soziale Kontakte können den Verlauf positiv beeinflussen.

Die aktualisierte medizinische Leitlinie empfiehlt kognitive Stimulation, Ergo- und Musiktherapie sowie körperliche Aktivität. Diese Maßnahmen sind wirksam, werden aber viel zu selten angeboten. Auch die Diagnostik hinkt hinterher, obwohl ein Teil der Demenzen ursächlich behandelbar wäre.

In den vergangenen Jahren hat sich bereits viel bewegt: Demenzfreundliche Krankenhäuser, spezialisierte Pflegekonzepte, mehr Aufklärung in der Gesellschaft und erste krankheitsmodifizierende Therapien zeigen, dass Fortschritt möglich ist. Immer mehr Kommunen bauen Netzwerke auf, die Betroffenen und ihren Familien Unterstützung bieten. Diese Entwicklungen machen deutlich: Wir sind der Herausforderung nicht hilflos ausgeliefert – mit Wissen, Solidarität und Engagement lässt sich die Versorgung Schritt für Schritt verbessern.

Deutschland steuert auf eine deutliche Zunahme von Demenzfällen zu. Krankenhäuser und Pflegeheime sind schon heute gefordert, Angehörige tragen den größten Teil der Versorgung. Gleichzeitig gibt es Chancen: Prävention, frühzeitige Diagnostik, wirksame Therapien und lokale Netzwerke können helfen, die Herausforderungen zu bewältigen.

Eine Demenz nimmt vieles, aber nicht das Menschsein. Gefühle und Bedürfnisse bleiben – und damit auch unsere Verantwortung, Betroffenen Würde, Teilhabe und Menschlichkeit zu sichern.

Jochen Gust

Stellungnahme Deutsche Alzheimer Gesellschaft.

Nationale Demenzstrategie

Jubiläum Wegweiser Demenz

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Jochen Gust: Herr Westerfellhaus, Sie habe auch Krankenpfleger gelernt und als solcher gearbeitet. Ärgert es Sie besonders, wenn Kolleginnen und Kollegen aus der eigenen Branche sich nicht impfen lassen oder gar Falschbehauptungen zur Impfung in sozialen Medien teilen?

Andreas Westerfellhaus: Natürlich ist es ärgerlich und fatal, wenn Falschaussagen in den sozialen Netzwerken verbreitet werden. Ich bin aber überzeugt, dass die meisten Pflegekräfte sich der Konsequenzen durch das Coronavirus sehr bewusst sind, verantwortungsvoll handeln und zuletzt auch den bestmöglichsten Schutz für die Pflegebedürftigen wollen.

Jochen Gust: Eine Impfpflicht für Pflegekräfte lehnten Sie im September ab, berichtete z.B. das Ärzteblatt. Wie stehen Sie heute dazu, angesichts der Impfdurchbrüche in Pflegeheimen?

Andreas Westerfellhaus: Ich bin nach wie vor gegen eine Impfpflicht. Damit lösen wir keine Probleme, insbesondere gegen Impfdurchbrüche würde sie ja nichts bewirken. Ich appelliere aber noch einmal an alle Pflegekräfte, die noch nicht geimpft sind, ihre Impfentscheidung mit Professionalität und fachlichem Wissen, wie es durch viele Studienergebnisse und Experten zur Verfügung gestellt wird, zu treffen.

Jochen Gust: Glauben Sie, wenn die Fallzahlen weiter steigen und es zu weiteren Fällen in Pflegeeinrichtungen kommt, dass im Winter 2021/2022 ähnlich restriktive Besuchsregeln drohen wie zuletzt, als die Einrichtungen nahezu abgeschottet waren für Besucher*innen?

Andreas Westerfellhaus: Es darf nicht noch einmal zu Besuchsverboten und anderen gravierenden Einschränkungen kommen, wie wir sie in den ersten Wellen der Pandemie erleben mussten. Deshalb halte ich es auch für sehr wichtig, dass wir möglichst bundesweit einheitliche Regelungen haben, die eine klare Richtschnur geben. Zudem ist es weiterhin nötig die Pflegeeinrichtungen zu schützen, zum Beispiel durch die Fortführung von Testungen für Personal und Besucher in den Pflegeeinrichtungen auch über die Jahreswende hinaus.

Jochen Gust: Können Sie 3 Punkte nennen, die aus Ihrer Sicht die neue Bundesregierung sofort angehen muss, sobald sie die Amtsgeschäfte übernimmt?

Andreas Westerfellhaus: Die Herausforderungen sind doch allen klar: wir brauchen bessere Arbeitsbedingungen und eine faire Bezahlung für alle Pflegekräfte. Dafür ist eine echte Personalbemessung sowohl im Krankenhaus als auch in der Langzeitpflege Voraussetzung. Und als letzten Punkt möchte ich die Selbstbestimmung der Pflegebedürftigen nennen. Diese müssen wir z.B. durch bedarfsgerechte, individuelle und flexible Angebote ermöglichen. Wenn ich die Signale der neuen parlamentarischen Mehrheit höre, liegen diese Herausforderungen auf dem Tisch der Koalitionsverhandlungen. Aber auch die Pflegekräfte selbst müssen dafür sorgen, dass Ihre Forderungen deutlich und möglichst mit einer Stimme gehört werden.

Jochen Gust: Die CDU wird nicht mehr Teil der kommenden Bundesregierung sein. Wird das Amt des Pflegebevollmächtigten auch unter einer Ampel-Koalition weiter von Ihnen ausgeübt werden?

Andreas Westerfellhaus: Die Entscheidung darüber, wer der oder die neue Pflegebevollmächtigte wird, trifft das neue Kabinett. Ich finde diesen Posten gerade jetzt besonders wichtig und würde gerne weiter mit meiner Expertise und meiner ganzen Kraft die angesprochenen Herausforderungen angehen.

Ich danke Herrn Westerfellhaus für seine Antworten.

Jochen Gust

Foto © Pflegebevollmächtigter, Fotograf Holger Gross

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