Inhalte und Kapitel

Das Buch, erschienen bei Trias, umfasst 120 Seiten. Autor Joachim Heil ist Krankenpfleger und hat Philosophie und Pädagogik studiert. *Das Buch setzt sich mit den besonderen Bedürfnissen und Herausforderungen auseinander, die sich bei der Betreuung von Menschen mit Demenz ergeben. Es bietet zudem eine Vielzahl an Beschäftigungsideen und nutzt dafür u.a. den Verweis auf historische Ereignisse und Begebenheiten. Von Mode bis zum Wirtschaftswunder, vom Fall der Mauer bis zur Mondlandung. Das bietet für die Beschäftigung, aber auch das Verständnis der Biographie und dem, was einst Normalität war, wichtige Hinweise und Anregungen.

Hier wird auch schon deutlich, weshalb es eine Empfehlung für pflegende An- und Zugehörige, Nachbarschaftshelfer und Betreuungskräfte oder ehrenamtlich Engagierte ist. Auch denke ich, dass es besonders jüngeren Menschen – z.B. Auszubildenden der Pflege – hilfreich sein kann, den Buchteil ab Seite 83 („Das Neue im Alten finden“) zu nutzen. Weitere Kapitel im Buch befassen sich u.a. mit dem person-zentrierten Ansatz, Demenzen als Syndrom-Diagnose, primären Demenzformen, Biographiearbeit und Erinnerungspflege, Haltung etc. .

Schwieriger Spagat

Ich habe den Eindruck gewonnen, dass der Autor versucht hat einen Spagat hinzubekommen zwischen jenen, die das Buch lesen sollten. Für Pflegefachpersonen die mit Menschen mit Demenz arbeiten sind die Inhalte bezogen auf Demenzerkrankungen dabei nicht tiefgehend genug bzw. selbstverständliches Wissen. U.a. deshalb würde ich das Buch einer Pflegefachperson die mit Menschen mit Demenz arbeitet auch nicht empfehlen. Nichts Neues, nichts Unbekanntes. Was die Beschäftigungsideen angeht muss man nunmal heute konstatieren: das ist immer seltener und weniger Aufgabe von Pflegefachpersonen – dafür gibt es heute meist die Betreuungskräfte, die dafür auch die Zeit haben. Pflegeprofis brauchen daher dieses Buch in meinen Augen nicht.

Empfehlung für Angehörige und Betreuungskräfte

Anders sieht es aus hinsichtlich der Angehörigen und Betreuungskräfte oder ehrenamtlich Engagierter ohne entsprechende vertiefte Qualifikation in Sachen Demenz:

Sie erhalten ein gutes Buch mit einem sinnvollen, logischen Aufbau. Das Werk versucht ihnen eine goldene Mitte zwischen fachlichem Anteil der Krankheitslehre der Demenzen, spezifischen Aspekten von Haltung und personzentrierter Arbeit und Anregungen zum Verständnis und für die Betreuung und Beschäftigung Betroffener zu bieten.

Überbordende Informationen und langatmige Erläuterungen wie z.B. zum Thema Gedächtnis (Kurzzeitgedächtnis, Langzeitgedächtnis und deren Unterteilung in episodisches, semantisches, prozedurales, assoziatives Gedächtnis usw.) können ggfs. überflogen werden, sofern kein Interesse daran besteht und auch dem Leser die praktische Relevanz nicht klar sein sollte. Sie können in dem Fall getrost zu den Abschnitten springen, in denen Joachim Heil praktisch wird (im Beispiel: „Biographiearbeit und Erinnerungspflege praktisch“) um für ihren Alltag wichtige Informationen und Anregungen zu gewinnen.

Den praktischen Anteil herauszuheben und gesondert zu behandeln ist eine gute, sich durch das Buch ziehende Machart.     

Fazit

*„Menschen mit Alzheimer und anderen Demenzen fördern und beschäftigen“ von Joachim Heil ist ein guter Ratgeber für alle, die außerhalb der spezialisierten Pflege mit Menschen mit Demenz arbeiten. Vor allem für jene, die privat oder beruflich Betroffene beschäftigen und betreuen ist es eine Kaufempfehlung. Heil gelingt es, auch eigentlich komplexe Themen auf verständliche Weise zu vermitteln und den Lesern wertvolle Werkzeuge an die Hand zu geben, um die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. Dieses Buch ist daher nicht nur eine Anleitung zur Beschäftigung, sondern auch eine Inspiration, wie man den Alltag von Menschen mit Demenz sinnvoll und würdevoll gestalten kann.

Jochen Gust

In dieser Buchvorstellung: Menschen mit Alzheimer & anderen Demenzen fördern und beschäftigen: Praktische Anleitungen aus dem person-zentrierten Ansatz von Joachim Heil; TRIAS-Verlag; 1. Edition (4. September 2024); 25,00 €; ISBN-10: 3432114168

Weitere Buchempfehlungen finden Sie in diesem Blog hier.

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Verführerisches Vergessen

Pflegende Angehörige berichteten mir kürzlich aus Beratungen, wie sehr Vergesslichkeit im Zentrum der Erklärungen stand (Krankenhaus). Dabei haben Demenz vielfältige Folgen im Verlauf, je nach Grunderkrankung. Komorbidität ist im Alter üblich – und Menschen mit Demenz sind zu immer weniger Kompensationsleistungen in der Lage. Wird dies ignoriert, kann dies dazu führen, dass weder Betroffene noch pflegende Angehörige sich ausreichend ernstgenommen fühlen. Vergesslichkeit – wenn es denn so einfach wäre.

Im täglichen Umgang führt diese Konzentrationen auf diesen Aspekt von Demenzerkrankungen schnell dazu, dass sogar Betroffenen mit fortgeschrittener Demenz korrigierend begegnet wird. Erinnerungsappelle („Das hab ich Dir doch erzählt.“) sind ein Ausdruck davon, ebenso wie Belehrungen (Ich hab Ihnen doch schon 5x gesagt, dass Sie die Station nicht verlassen dürfen.“).

Vergesslichkeit ist keine Demenz

Vergesslichkeit, Gedächtnisprobleme – dem können viele Ursachen zu Grunde liegen. Keine davon muss mit einer Demenz zusammenhängen. Kennzeichnend für eine Demenzerkrankung ist aber die mit ihr einhergehende Merkfähigkeitsstörung. Die wiederholende Korrekturen und Belehrungen sind bei einer fortgeschrittenen Demenz ebenso sinnlos wie heikel. Sie können Rückzug provozieren, destruktiv auf Beziehung und Kommunikation wirken und Konfliktsituationen verschärfen oder provozieren. Wenn wir jemandem – z.B. einem Kind – wiederholt etwas erklären dann deshalb, weil wir erwarten, dass es hinzulernt und sein Verhalten entsprechend anpasst. Die Reduzierung von Demenz auf Vergesslichkeit führt schließlich bei Pflege- und Betreuungskräften wie pflegenden Angehörigen zu Frustration: der Lerneffekt wiederholender Erklärungen bleibt bei Menschen mit Demenz (irgendwann) aus – und nicht selten wird Betroffenen Unwillen, Renitenz oder irgendeine Art von „Charaktermangel“ offen oder latent unterstellt. Häufig wird unterstellt es fehle an „Haltung“ seitens der sorgenden Umgebung. In Schulungen und Gesprächen erlebe ich eher, dass die vielfältigen Auswirkungen von Demenzerkrankungen entweder nebensächlich hinter das Vergesslichkeits-Modell zurückgetreten sind, oder intellektuell zwar zur Kenntnis genommen, aber nicht verinnerlicht sind.

Natürlich sind die Krankheitsverläufe individuell und auch von der zu Grunde liegenden Demenz abhängig. Nicht für alle gilt alles, die Ausprägung der Symptome sind unterschiedlich, klar. Dennoch sollten Gesundheitsprofis, z.B. Demenzbeauftragte im Krankenhaus oder Mitarbeitende von Beratungsstellen im Blick haben, dass gerade pflegenden Angehörigen in ihren sehr fordernden  häuslichen Pflegesituation Unrecht geschieht, wenn ihnen Überforderung unterstellt wird weil sie unter einem Dach mit einer lediglich vergesslichen Person leben. Wenn die umfassende Wirkung einer Demenzerkrankung nicht dargestellt, in ihren Facetten erklärt und besprochen wird fehlen entscheidende Handlungs- und Reaktionsmöglichkeiten – auch im ärztlichen, pflegerischen und betreuenden Alltag. Das stresst alle Beteiligten am Ende unnötig und kann am Ende zu falschen Handlungen und Maßnahmen gegenüber Betroffenen führen.

Praxiswirksame Schulungen und Beratungen müssen unbedingt die verschiedenen Aspekte von Demenzerkrankungen im Blick haben und nicht etwa daran mitwirken, Vergesslichkeit mit einer Demenzerkrankung gleichzusetzen bzw. jedes Verhalten Betroffener dadurch erklären zu wollen. Das greift einfach zu kurz.

Jochen Gust

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Preise vergleichen, recherchieren, Erfahrungen abrufen

Schwierig kann eine Nutzenbewertung sein, wenn es um Spiele für die Aktivierung geht oder Hilfsmittel, die den Alltag erleichtern sollen. Vor allem, wenn Menschen mit Demenz diese alleine bzw. selbständig ohne Unterstützung handhaben sollen. Umso wichtiger ist die Rückmeldung dazu durch Betroffene und ihre Angehörigen und Gesundheitsberufler.

Markt der Möglichkeiten

Demenzerkrankungen bilden gewissermaßen einen eigenen Markt, Verlage und Hersteller bieten entsprechend (vermeintlich) spezialisierte, an die Bedürfnisse Betroffener angepasste Produkte an. Manche davon sind lediglich Adaptionen von Kinderspielzeug, andere kluge Entwicklungen. Ähnliches gilt für Bücher in dem Sinne, dass einige sehr praktikables, alltagstaugliches Wissen präsentieren. Andere wiederum taugen sehr viel weniger und sind mehr oder minder Internetabschriften bei denen ein eigener Anteil kaum erkennbar ist.

Übrigens: Hinweise und Tipps zu lesenswerten Büchern oder Produkten die es sich lohnt anzuschauen und auszuprobieren sind mir immer willkommen.

Testen, ausprobieren, anschauen

Für den monatlich erscheinenden Infodienst Demenz Pflege und Betreuung teste ich regelmäßig Produkte. Vom vernetzen Gehstock bis zum Brettspiel, von Apps bis hin zu Büchern. Auch auf diesem Blog zeige ich hin und wieder Beispiele von Büchern und Ratgebern und auch Gastbeiträge. Wichtig ist mir, die Dinge selbst gesehen und ausprobiert zu haben. Lieber lasse ich ein Produkt weg, als einen (Werbe)Text einfach zu übernehmen. Ideal auch, wenn Kolleginnen und Kollegen aus Pflege und Betreuung Ihren Eindruck schildern oder Angehörige Hinweise geben. Häufig kaufe ich Produkte zu diesem Zweck selbst und verschenke sie anschließend (meine Wohnung würde sonst schnell überlaufen), erhalten sie von Herstellern ohne Bedingung auch darüber zu veröffentlichen kostenfrei und sende sie nach Testung zurück oder bekomme ein Rezensionsexemplar eines Buches – ebenfalls ohne, dass mir jemand Bedingungen vorschreibt ob und wenn ja wie ich mich zum Buch irgendwo äußere. Sollte das jemals anders laufen, würde dies einzeln für Sie / den Leser sichtbar sein. Die Werbekennzeichnung am Anfang dieses Beitrags erfolgt daher aus der theoretischen Möglichkeit einer Kennzeichnungspflicht.

Eine Auswahl der Dinge die 2022 „über meinen Schreibtisch“ gingen, sehen Sie hier:

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Rezension erschienen in Demenz Pflege und Betreuung Ausgabe 09/2022. In meinen Augen sehr gut: das Gartenjahr für Menschen mit Demenz. Zugegeben, persönlich gehe ich zwar gerne in meinen Garten. Als Beschäftigungs- und Aktivierungsart entspricht es mir aber nicht so sehr. Trotzdem: dieses Buch ist sinnvoll strukturiert und aufgebaut. Auch für Leute ohne grünen Daumen enthält es nützliche Vorschläge, Wissen und Ideen. Wirklich ein Buch von einem Profi, der sein Thema für Menschen mit Demenz und jene, die mit ihnen arbeiten, in einer praktikablen Mischung umsetzbar darstellt.

Keine Rezension – daran habe ich einfach mitgearbeitet: ganz aktuell erschienen: Praxiswissen Geriatrie: Für Pflege, Therapie und das multiprofessionelle Team. Die überarbeitete 2. Auflage (Kohlhammer) enthält auch wieder zwei Kapitel von mir zum Thema Demenz im Krankenhaus und zum Thema Delir.

Wenn Menschen mit Demenz im fortgeschrittenen Stadien gerne Malen, können sogenannte Aquapaint-Sets eine sinnvolle Ergänzung bzw. Alternative sein. In Demenz Pflege und Betreuung 06/2022 habe ich mich ausführlicher mit einem solchen Set befasst. Der große Vorteil ist einerseits die einfache Struktur bzw. die klaren Motive die zur Verfügung stehen. Vor allem aber die Wiederverwendbarkeit (nach Trocknung kann erneut damit gemalt werden) ist bei dem Preis in Ordnung und auch Voraussetzung, wie ich finde. Für pflegende Angehörige und Betreuungskräfte gehe ich davon aus, dass ein weiterer Vorteil ist, dass keine Farben benötigt werden – nur Wasser. Dadurch keine Vergiftungsgefahr – und auch z.B. im Bett oder mit einer Unterlage auf dem Schoß kann so gemalt werden. Danebengehen kann nur Wasser. Ich hatte ein Set der Firma Relish ausprobiert.

Kartenset: Inhaltlich sinnvoll und optisch gut gestaltet. Wer gut auf die Karten aufpasst und dafür sorgt, dass sie weder nass noch nach der Nutzung in „alle Winde verstreut“ werden, wird lange etwas in der Betreuung von Menschen mit Demenz damit anfangen können: „Den Spruch kenn ich!“ – fand ich gut, weil immer schnell zur Hand und ohne großen zeitlichen Aufwand für die Vorbereitung benutzbar. Ausführlich beschrieben in der Ausgabe 11/2022.

Das kleine Buch hat mich mit gemischten Gefühlen zurückgelassen. Den Preis fand ich gerade noch vertretbar. Es sind wichtige und richtige Dinge rund ums Thema Demenz dargestellt, keine Frage. Pflegefachleute und Betreuungskräfte können da was herausziehen, auch immer mal nachschlagen. Das Format ist aber mitsamt Schrift für mich zu klein geraten. Das macht es unnötig mühevoll, sich ausführlich damit zu beschäftigen. Kann auch an meinem Alter und meinen Augen liegen, aber eine größere Schrift und ein anderes Format hätten dem Buch gut getan, finde ich. Auch sind einige „allgemeinpflegerische“ Informationen enthalten, was die Publikation nicht abwertet, aber zum Teil ist es nicht ausreichend spezifisch für mich. Für Berufsanfänger oder angehende Kolleginnen und Kollegen in Ausbildung aber allemal eine Empfehlung: PflegeWissen Demenz. Ausführlich ging ich damit um in Ausgabe 12/2022.

Dies einmal als kleine Auswahl 2022. Auch 2023 werden wieder Bücher und Produkte ausprobiert und besprochen werden. Gerade auch über Rückmeldungen und Gepräche, Tipps und Hinweisen freue ich mich. Nichts ist wichtiger als die ehrliche Rückmeldung der Anwender. Ihre Erfahrungen in der Praxis und Verwendung weiterzugeben oder überhaupt erst auf Innovationen oder Altbewährtes gebracht zu werden was mir noch nicht bekannt ist – dafür bin ich dankbar. Sie tragen auch dazu bei, Fehlkäufe zu vermeiden. Also egal ob Sie einen oder 5 Sterne vergeben würden – schicken Sie mir Ihren Tipp für 2023.

Jochen Gust

Titelfoto: Tamás Mészáros

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